свеча

Верхний пост

Не понимаете медицинских терминов?  И не надо!
"Болят ноги...Что делать? (путеводитель для больного)"
- это книга на человеческом языке для обычных людей!

Читайте проверенные 30-летней практикой советы врача, и узнайте, как гарантированно уберечься от болезней сосудов и от их осложнений!

*****************************************************************************************************************
Общаемся здорово!  ФОРУМ СТАРОГО ДОКТОРА - место для приятного и полезного общения!
c9b2637a0d392907b082ce523cd06910
********************************************************************************************
свеча

Всё неспроста...

Как я погляжу, неспроста я давно уже не пишу в ЖЖ... Несколько лет назад были веские причины практически не заходить в интернет, потом как-то исчез интерес к ЖЖ. И не зря.
Когда я только открывала тут свой журнал, ЖЖ выделялся из всех подобных ресурсов своими интеллектуальными публикациями и интересными темами, каждая из которых давала какие-то новые знания и новые эмоции. Нынче сложно найти что-то действительно интересное, причем изложенное цензурным языком. То ли времена такие, то ли мыслящие разбрелись кто куда, не знаю, но вроде бы жежешка стала летать довольно низко. Или мне это только кажется?
Надо будет посмотреть дневники друзей, вдруг я ошибаюсь.

свеча

Ты жив еще, курилка?

Насчет курения ломают все больше копий, все больше шума и запретов. А вы пробовали бросить эту привычку? Пробовали и не удавалось? Что ж, тогда у меня для вас хорошие новости.
Вы, наверное, помните, еще давно я писала, что прошла он-лайн тренажер слепого набора на клавиатуре «Соло на клавиатуре». Лет 10, если не больше, я набираю тексты, не глядя ни на клавиатуру, ни на экран. Вот сейчас пишу и смотрю в окно на соседний дом )))
Тренировки прошли на ура потому, что автор этой методики, Шахиджанян Владимир Владимирович, не просто учит набору, но еще и прекрасный психолог и оптимистичный человек. И сейчас он написал книгу «Курить, чтобы бросить!», с помощью которой, я уверена, вам удастся избавиться от своей вонючей привычки. В любом случае, стоит попробовать — это не займет много времени, а результат может удивить даже вас!
Кликайте на ссылку «Курить, чтобы бросить!» и вперед, за достижениями! Потом похвастаетесь. Мне и самОй интересно, что у вас получится.

свеча

Аневризма брюшной аорты - счет на минуты (моя статья из ЛИ.ру)

Есть у меня несколько медицинских статей, под которыми постоянно задают вопросы. И одну из них я еще давно опубликовала на Ли.ру. Как-то неправильно, что ее нет в ЖЖ - эта тема очень сложная, тревожная, даже трагичная, и у родных пациентов зачастую возникают вопросы (пациентам в это время уже не до интернета...). Поэтому я решила ее опубликовать и здесь. Читайте и не болейте!

(Лучше, конечно, прочитать статью по ссылке на Ли.ру, т.к. под ней много вопросов и комментариев, а также моих ответов, которые могут пригодиться).

http://www.liveinternet.ru/users/doctor_march/post97701098/

Аневризма брюшной аорты - счет на минуты...


Дорогие друзья!
Я наконец  публикую обещанный материал по продолжению темы "Атеросклероз аорты".
Сегодня я познакомлю вас с самым тяжелым осложнением атеросклероза - аневризмой аорты.
Аневризма брюшной аорты бывает также и вследствие других причин: травмы брюшной полости, а также как осложнение сифилиса. Однако такие случаи встречаются довольно редко, в основном аневризма развивается при атеросклерозе.
Итак, читаем!
(Тех, кто любят всё "примерять на себя" и слабонервных прошу не читать!).
............................
Сегодня я расскажу вам о самом грозном осложнении атеросклероза – аневризме брюшной аорты. К счастью, это заболевание встречается достаточно редко.

Теперь, когда вы хорошо представляете, что такое атеросклероз, вы легко сможете понять, как возникает аневризма аорты.
Представьте себе такую ситуацию. Как вы помните, аорта- это главная, самая большая артерия в организме, которая несет кровь из сердца на периферию. И если ее стенки поражаются атеросклеротическим процессом, бывают случаи, когда  стенки уже теряют свою упругость и эластичность настолько, что начинают постепенно растягиваться и истончаться, примерно так же, как воздушный шарик при надувании. Вот такая растянутая  аорта и называется аневризмой. (Диаметр аорты около 2 см. Мы видели аневризмы по 10-12 см).
В итоге в один черный день такая тонкая стенка, находясь под постоянными мощными ударами крови, выбрасываемой из сердца, особенно при высоком артериальном давлении, может попросту лопнуть….

Самое неприятное в этой ситуации то, что аневризма брюшной аорты в начале заболевания может ничем не проявляться. Чаще всего это бывают или случайные находки при сонографии брюшной полости, или же больных доставляют к нам уже в стадии расслоения аорты.
Что же такое расслоение?
Стенка аорты состоит из трех слоев. При атеросклерозе постепенно истончается и теряет эластичность средний слой, который является основным каркасом сосуда. Повреждается и внутренний слой из-за того, что на нем оседают атеросклеротические массы и образуются бляшки. Постепенно при сильном истончении стенки на внутреннем слое возникают небольшие надрывы, трещины, в которые начинает затекать кровь и отслаивать внутренний слой от среднего, а потом и от наружного. Это и называется расслоение. Когда это расслоение сильно выражено, в какой-то момент происходит разрыв аорты. Даже если не происходит полного разрыва, то начинается внутреннее кровотечение. При небольшом участке расслоения кровотечение может происходить довольно медленно, постепенно. Кровь накапливается вокруг аорты. Если повреждена ее задняя или боковая стенка, то кровь вытекает в довольно небольшое забрюшинное пространство и закупоривает это отверстие, образуются тромбы - сгустки крови. Поэтому картина бывает довольно смазанной и неясной, да и жалобы у больного бывают в основном на общую слабость из-за кровопотери. Иногда бывают боли в пояснице по типу радикулита – это тоже обманывает больных, нередко и врачей. В случае, когда рвется передняя стенка аорты, происходит массивное кровотечение в свободную брюшную полость. Места там много, поэтому больной сразу теряет большой объем крови. В этом случае довольно быстро наступает смерть. Таких больных обычно не успевают даже довезти до больницы.

За всю свою практику я видела всего один случай, когда больного с разрывом аорты в брюшную полость  довезли до больницы. Мы его успешно прооперировали, он даже прожил после операции почти сутки, но всё-таки сердце не  смогло выдержать такой перегрузки – человеку было где-то 77-78 лет. Как ни старались наши реаниматологи, но эта травма была слишком большой для его возраста, организм исчерпал все свои ресурсы, и спасти этого больного не удалось.

При аневризме аорты производится очень большая и тяжелая операция. Во-первых, при разрыве или расслоении надо учесть, что больной уже потерял определенное количество крови (кровопотеря может измеряться литрами). Во-вторых, сердце работает в экстремальном режиме, оно уже ослаблено такой катастрофой. Компенсаторно организм пытается поддержать работу сердца, происходит подъем артериального давления из-за спазма сосудов периферии, однако под высоким давлением потеря крови идет быстрее. Образуется замкнутый круг: высокое давление - большая кровопотеря. Это ведет к быстрому прогрессирующему ухудшению состояния больного вплоть до гибели...
Прибавьте сюда интенсивную боль, которую не снимают даже наркотики, Прибавьте сюда еще нарушение функции основных органов – печени и почек – из-за нарушения кровоснабжения. Прибавьте еще то, что возможно у человека случилась потеря сознания из-за резкого падения давления (это немного другой вариант развития событий) и его  уже успели однажды (а то и дважды-трижды) реанимировать…

Ну, вы уже примерно представили себе, какого тяжелейшего больного мы берем на операционный стол…

Если при расслоении или разрыве аорты больной доживает до операции, тогда самая большая трудность заключается в том, что надо очень быстро добраться до места, где будет возможно наложить сосудистый зажим на аорту. Максимально быстро, чтобы скорее прекратить кровотечение. Вы помните, что аорта расположена на внутренней поверхности позвоночника. Но добираемся мы до нее из разреза живота, потому что в этом случае нам жизненно необходим хороший обзор. И так трудно работать, потому что всё залито кровью и сгустками крови, а если еще доступ будет маленьким, тогда ничего невозможно будет сделать.

В этих случаях очень большое значение для исхода операции имеет телосложение больного – полных, тучных людей очень трудно оперировать. Слишком глубоко приходится лезть….

Что при разрыве, что без него производится операция по замене аневризматически измененного участка аорты искусственным синтетическим протезом (сейчас уже  разработаны и другие методы, направленные на укрепление стенки, но до нас они еще не дошли, поэтому я ничего вам не могу о них рассказать). Таким протезом заменяется поврежденный участок аорты, чаще всего получается так, что приходится ставить довольно большой протез, который выходит даже на уровень бедренных артерий, то есть на бедра, ниже паха. Часто аневризма возникает, потому что имеется выраженное сужение артерий на уровне подвздошной области и паха. Тогда возникает расширение аорты именно по этой причине – так называемое престенотическое расширение, то есть расширение перед стенозом, сужением. В этой зоне создается особо повышенное давление, которое нужно, чтобы протолкнуть кровь через суженный участок. Во время операции зачастую приходится обходить и такой суженный участок.

В послеоперационном периоде больные находятся под наблюдением реаниматолога, получают большие объемы жидкостей и донорской крови, мощные антибиотики. В общем, выходить такого больного большая и трудная проблема, особенно если этот больной поступил уже по поводу расслоения или разрыва. К сожалению, это большинство наших больных… Без разрыва или расслоения мы  больных практически не видели - они не приходят на операцию, даже если знают свой диагноз, предпочитают не верить врачу… Считают, что мы их обманываем, что ли?
Действительно, нам выгодно, чтобы больной пришел на операцию как можно скорее. Но выгода тут совсем  другая.

Операция при разрыве аневризмы и внутреннем кровотечении  при условии слаженной бригады хирургов и опытных анестезиологов длится около 5-6 часов в самом лучшем случае. Причем все эти 5-6 часов проходят в крайне нервной, стрессовой, напряженной обстановке, в экстремальной ситуации. Это фактически операция на умирающем больном, чаще всего среди ночи до рассвета, в условиях, когда у тебя может не хватить крови и плазмы, материала, жидкостей и т.д и т.п... А когда такую же операцию делаешь в плановом порядке, подготовив всё, что для нее надо, да и больной готов полностью, проведена коррекция сердца, давления, он обследован, ты знаешь, в каком состоянии его организм, как он справится с операционной травмой – это же совсем другое дело. Правда, операция остается такой же тяжелой, но работается уже намного спокойнее.
Да и врачам тоже по ночам спать хочется. Хотя в такой ситуации забывается всё на свете – и сон, и еда, и естественные потребности, но всё же …
Смертельную усталость чувствуешь уже после операции...

(Меня всегда удивляло, почему люди недоумевают и возмущаются, что многие хирурги курят, а некоторые пьют и ругаются матом…Вот бы хоть однажды эти недовольные граждане просто постояли бы рядом с хирургом за операционным столом  всю ночь до утра, часиков этак 5-6, на ногах…Я уже не говорю о напряжении и ответственности за каждое свое движение и за каждое движение всех, кто занят больным…Когда у тебя в самом темном углу раны на пятом часу операции рвется нить, причем та, которую ты еле-еле с огромным трудом ухитрился там, в глубине завязать, да еще рвется на последнем узле, да еще если эту нить ты купил за свои деньги, потому что в больнице таких нет, это особенная нить, да еще она у тебя последняя этого качества и этой толщины, а надо еще шить… Что предлагаете,  воскликнуть: «Ах, какая оказия приключилась!»? Извините, но, невзирая на свой женский пол и классическое воспитание, даже я за себя не ручаюсь. Что я скажу в данном конкретном случае, сейчас не знаю...)

В общем, вам должно было уже стать ясно, почему я с таким трудом написала об аневризме аорты. Слишком тяжелое заболевание, слишком мрачная тема, слишком много вспоминается разнообразных случаев, и, в частности, смертей. Как назло, таких больных привозят в основном вечером, к ночи, операция продолжается до утра. После нее чувствуешь себя полутрупом…. А утром снова бег с этим больным, да и с остальными тоже… Поэтому у нас при слове аневризма  воодушевляются только наши молодые врачи – им пока это интересно, да и сил хватает. А мы в уме начинаем вспоминать день подачи заявления в мединститут, причем самыми  нехорошими словами…
А куда денешься?

.................................................

Для тех, у кого возникнет логичное желание материально поддержать автора или выразить благодарность за консультацию, сообщаю свои реквизиты:

WebMoney Z247064731651 (долларовый кошелек) и R463122797291 (рублевый кошелек)
Яндекс-кошелек (по этой ссылке можно переводить деньги с Яндекс-кошелька и банковской карты)

или же перевод на банковскую карту Visa 4454300000159480.

Думаю, это справедливо.


свеча

Как ваши ноги?

Очень давно не писала в ЖЖ. На то были серьезные причины. Но сейчас возвращаюсь!

Как ваши ноги в эту жару? Если вам повезло, и вы живете в прохладном климате, возможно, вы и не чувствуете всех минусов жаркой погоды. Но в южных краях сейчас наступает самое опасное время для вен - у тех, кто страдает варикозом, нередко возникает тромбофлебит, а у тех, у кого вены в порядке, зачастую отекают стопы.

Общий совет для всех - обязательно в жару пейте много жидкости, неважно, будет это вода, сок, кефир или еще что (но только не алкоголь!). Сочные фрукты и помидоры тоже содержат в себе много жидкости, так что употребляйте их как можно больше.

Если вы страдаете варикозом, советую проверить время свертывания крови и как минимум принимать аспирин (лучше кардиомагнил) хотя бы через день. А правильнее всего проконсультироваться у сосудистого хирурга и принять курс профилактического лечения.

Всем - здоровым и больным, советую следить за удобством вашей обуви, женщинам надо избегать обуви на высоких каблуках. При возможности постарайтесь среди дня полежать хотя бы 15-20 минут с приподнятыми ногами.

Очень полезен массаж ног струей прохладной воды в направлении снизу вверх - от стоп до колен, а лучше до паха.

Следите за собой, чтобы не пришлось потом серьезно лечиться от больших проблем с венами!

Будьте здоровы!

И прочитайте мою книгу "Болят ноги... Что делать?" - там подробно обсуждаются не только болезни вен, но и заболевания артерий, капилляров и много разных вопросов, с которыми люди приходят к сосудистым хирургам.

свеча

Давно не писала...

С Новым Годом, ЖЖ!
Много воды утекло с последнего моего поста. На то были веские обстоятельства. Думаю, уже буду заходить сюда не только для того, чтобы ответить на вопросы по здоровью (в последнее время заходила только для этого), но и чтобы что-то написать. Если вас интересуют какие-то темы, пишите, может быть, сочиню для вас что-то интересное :)

А пока - будьте здоровы все!

и для красоты :)

свеча

Массаж пальцев

Ну, то, что китайская медицина тысячелетиями использует воздействия на активные точки организма, знают все. Традиционная медицина долго не признавала эти методы, но сейчас, наконец, поняла, что они реально помогают, хотя механизм действия того же иглоукалывания до конца не объяснен.
Вот, почитайте статью насчет массажа пальцев при различных болезнях и состояниях, возможно, вам эти методы пригодятся. Кто практикует, пишите комментарии - думаю, многим это будет интересно (в первую очередь мне самой :)).

Тайная сила… мизинца.


Одним лишь воздействием на мизинец левой руки можно существенно поправить здоровье.Это знали древнейшие врачеватели! Их практика частично подвергнута сомнению, частично предана забвению. К сожалению! Ведь действительно методика любопытная, а главное, оправдывавшая себя во многих случаях.

*Массаж для снижения аппетита
Collapse )

свеча

Ловушка для комаров

Любопытно! Надо попробовать. Благо - все, что для этого нужно, дома есть.

Кто попробует раньше меня, отпишитесь о результатах, плиз!

................................................................................................................................

Оригинал взят у leo_taxil в Ловушка для комаров

Как не тратить деньги на всякую ядовитую хрень и не быть сожраными комарами.
Рецепт супер простой:
Collapse )
свеча

Про ДТП с коровой (юмористический рассказ

Стащила из закрывающегося Я.ру - не пропадать же добру! :)
с этого адреса


Про ДТП с коровой (юмористический рассказ)

В суд пришло дело по ДТП с участием автомобиля Лендровер (под управлением некой Моверлик Натальи Юльевны) и коровы.

Эта дама написала претензию о возмещении материального ущерба внешнему управляющему птицефабрики, которая является собственником стада.

Ответ даме достоин высшей юридической похвалы и литературной премии!!

ОАО Ново-Петровская птицефабрика. Внешний управляющий

Село Ново-Петровское, Истринский район. Московская область

Почтовый адрес: 129281, г. Москва, Староватутинский проезд, д. 17, офис 6

Телефон: 472-18-44, 472-24-92, 472-73-18, 472-81-58

Исх. № 257 от 26 июня 2001г.

Владельцу Лендровера госпоже Моверлик Н. Ю.

Уважаемая Наталья Юльевна! С интересом ознакомился с Вашим заявлением и приложенными к нему документами. Был бы готов принести извинения за ДТП, которое произошло по моей вине, но воздержусь от этого, поскольку никакой вины за собой не ощущаю. Более того, не исключено, что принадлежащее Вам транспортное средство, являющееся источником повышенной опасности, использовалось Вами как орудие убийства невинной коровы (радуйтесь, что это произошло не в Индии, где корова является священным животным).

Из материалов, которые Вы прислали, не следует, что вина была моя, то есть корова, действуя по моему прямому указанию, приняла мученическую смерть с целью нанесения Вам крупного материального ущерба. Я даже не был знаком с безвременно ушедшей, следовательно, указаний ей давать не мог.

На мой взгляд, более логичным представляется иное объяснение:

Bодитель, не соблюдая скоростной режим и не руководствуясь ни здравым смыслом, ни водительским опытом, ни правилами дорожного движения, не принял должных мер предосторожности и не сделал всё от него зависящее, чтобы избежать дорожно-транспортного происшествия.

Обычно водители снижают скорость, издали завидев пасущийся у обочины скот (особенно, если он крупный и рогатый).

Поскольку объяснения водителя и коровы в материалах отсутствуют, мне трудно поверить, что корова, замаскировавшись в придорожном кустарнике, хладнокровно дожидалась в засаде приближения принадлежащего Вам автомобиля, и выскочила на дорогу в последний момент.

Готов представить в суд документы, подтверждающие, что покойная не проходила специальной подготовки, и вообще характеризовалась, как добродушное, медлительное и незлобивое существо. Склонностей к суициду или терроризму не отмечалось, личных неприязненных отношений к автомобилям Лендровер не усматривалось. В быту вела себя правильно.

В производственных показателях мученицы были отдельные недостатки, но Вы же понимаете о мертвых или хорошо, или никак. Таким образом, от добровольного взятия на себя отсутствующей вины и возмещения Вам причиненного (водителем?) ущерба, как Вы понимаете, я воздержусь.

Прошу не рассматривать это как отказ от добровольного исполнения обязательств в указанный срок, поскольку и наличие обязательств и десятидневный срок являются заблуждениями Ваших адвокатов, дальнейшие расходы на которых не представляются целесообразными. Обращение к внешнему управляющему уже говорит любому грамотному юристу о том, что имущественные требования к должнику предъявляются не в рамках гражданского или иного судопроизводства, а в соответствии с ФЗ о несостоятельности (банкротстве).

Как только Вы заявите требования в соответствии с этим Законом, они будут рассмотрены в установленный Законом (а не Вами) срок.

Дополнительно информирую, что поскольку ни моей, ни коровьей вины не доказали, мной изучается вопрос о привлечении к ответственности (гражданской, административной) истинного виновника ДТП, повлекшего гибель любимицы всей птицефабрики. И о возмещении ущерба и морального вреда, причиненного коллективу молочно-товарной фермы нашей птицефабрики, а также родным и близким покойной.

Ваши предложения о добровольном возмещении ущерба или об отступном будут с пониманием рассмотрены (даже по истечению дневного срока).

С уважением и благодарностью за доставленное чтением Вашего письма и подготовкой ответа удовольствие,

Внешний управляющий - Н. Г. Тайманов

//из инета//

свеча

Правила жизни Бывалого Труса

Оригинал взят у loboff в Правила жизни Бывалого Труса
... или Как не стать Балбесом.

Те, кто до самого последнего отказывался поверить в научно-медицинский факт, что 50% мирового народонаселения конституционально являются "салонными дураками", на примере Украины имели возможность убедиться в этом воочию, и даже в прямом эфире. То, как в считанные месяцы небогатую, но мирную страну вогнали в гражданскую войну - есть в этом смысле самая убедительная иллюстрация. Ведь как ни крути, а вся эта вакханалия происходила, и происходит - при самом что ни на есть активном участии широких народных масс.

Которые сначала радостно растоптали закон и немножко пожгли таких неприятных милиционеров. Потом не менее радостно растоптали этику и мораль, и начали придумывать соотечественникам клички пообиднее. Потом, раздухарившись, растоптали уже и здравый смысл, и перешли к взаимному уничтожению обладателей обидных кличек. А в качестве вишенки на тортик и вовсе потеряли всякий человеческий облик и начали радоваться трупам вчерашних сограждан. И заметьте, всё это с победительным улюлюканьем.

Данный пост обращён не к этим замечательным людям. Да они его и не прочитают - ибо заняты серьёзным и важным делом: обойти все блоги и новостные порталы, и порадоваться смерти очередного "колорада" или "укропа". Или наоборот - набрать демотиваторов с кровищей и кишками, и забросать ими всё, что попадётся под руку. И это в самом безобидном приложении сил. Настоящие же неравнодушные и социально-активные "салонные дураки" или находятся на Майдане, или участвуют в АТО, или наоборот - крошат "бандеро-фашистов в укроп".

Но мы столь занятых людей и не собираемся отрывать от их серьёзных дел - чем их меньше останется, тем мир станет лучше и чище. А вот тем, кто до людоедства так и не докатился, и правда что не мешало бы выжить и дожить до прекрасного завтра, которое когда-нибудь да случится - вы там пригодитесь, ребята, честное слово! И чем чёрт не шутит, быть может под катом вы и что-нибудь полезное в этом смысле для себя вычитаете - мало ли...

Collapse )

И напоминаю гостям и жителям столицы этого журнала: маты, оскорбления комментаторов, переходы на личности и оскорбления по национальным и расовым признакам в этом журнале - категорически запрещены! Я уже несколько устал работать модератором и увещевать. А потому буду молча, без предупреждений удалять комментарии и банить за повторный случай хамства и неадекватности. Заранее спасибо за понимание!